Skausmas po sekso gali būti labai skirtingas: trumpas perštėjimas, deginimas, jautrumas, skausmas šlapinantis ar gilus pilvo apačios maudimas. Vienkartinis diskomfortas ne visada reiškia rimtą sveikatos problemą, tačiau pasikartojančio ar stiprėjančio skausmo nereikėtų laikyti normalia intymumo dalimi.
Mediciniškai pasikartojantis skausmas prieš lytinius santykius, jų metu arba po jų vadinamas dispareunija. Jo priežastys gali būti fizinės, hormoninės ir emocinės, o kartais vienu metu veikia keli skirtingi veiksniai.
1. Nepakankamas susijaudinimas ir makšties sausumas
Viena dažniausių priežasčių, kodėl skauda po sekso, yra nepakankama lubrikacija. Susijaudinimo metu makšties audiniai sudrėksta, tampa elastingesni ir geriau pasiruošia įsiskverbimui. Jeigu kūnas nespėja pasiruošti, dėl trinties gali atsirasti perštėjimas, deginimas ar sudirgusios odos pojūtis.
Sausumą gali lemti ne tik per trumpa preliudija. Jis taip pat gali būti susijęs su stresu, žindymu, hormoniniais pokyčiais, menopauze, kai kuriais vaistais ar kontracepcijos priemonėmis. Tokiais atvejais gali padėti ilgesnė preliudija ir kūnui tinkamas lubrikantas.
Lubrikanto poreikis nereiškia, kad su kūnu kažkas negerai ar kad trūksta potraukio partneriui. Natūrali lubrikacija gali skirtis kiekvieną kartą, todėl svarbiausia reaguoti į realią kūno būseną, o ne į lūkesčius.
2. Per intensyvus seksas, trintis arba netinkama poza
Ilgesnis, greitesnis ar intensyvesnis seksas gali sudirginti vulvos ir makšties audinius. Po jo gali būti jaučiamas jautrumas, tinimas, perštėjimas ar skausmas sėdint ir liečiant intymią sritį.
Gilesnio įsiskverbimo metu skausmas gali būti jaučiamas pilvo apačioje ar dubenyje. Jis kartais susijęs su konkrečia poza, įsiskverbimo kampu ar spaudimu į jautrius dubens audinius. Skausmo vieta – prie makšties įėjimo ar giliau dubenyje – gali padėti gydytojui nustatyti galimą jo priežastį.
Jeigu tam tikras tempas ar poza nuolat sukelia skausmą, vertėtų juos pakeisti. Seksas neturėtų tapti ištvermės išbandymu, o skausmo nereikia kentėti tikintis, kad kūnas prie jo pripras.
3. Makšties infekcija arba gleivinės sudirgimas
Deginimas, niežėjimas, skausmingumas, neįprastos išskyros ar pakitęs kvapas gali būti susiję su makšties uždegimu ar infekcija. Skausmą gali sukelti pienligė, bakterinė vaginozė, lytiškai plintanti infekcija arba jautrių audinių sudirginimas.
Gleivinę taip pat gali dirginti kvapnūs intymios higienos prausikliai, makšties plovimas, spermicidai, prezervatyvai ar tam tikri lubrikantai. Tokiu atveju po sekso gali atsirasti deginimas ir jautrumas, nors prieš artumą simptomai buvo silpni arba visai nejuntami.
Pagal simptomus savarankiškai tiksliai nustatyti infekcijos rūšį gali būti sunku. Jeigu atsirado neįprastų išskyrų, nemalonus kvapas, niežėjimas ar skausmas šlapinantis, vertėtų kreiptis į gydytoją ir vengti gydymosi atsitiktinai pasirinktais preparatais.
4. Šlapimo takų sudirginimas arba infekcija
Jeigu po sekso degina šlapinantis, dažniau norisi eiti į tualetą, jaučiamas spaudimas pūslės srityje ar skausmas pilvo apačioje, priežastis gali būti šlapimo takų infekcija.
Lytinių santykių metu bakterijos gali patekti į šlaplę, todėl kai kurioms moterims šlapimo takų infekcijos dažniau pasireiškia po sekso. Tipiški simptomai yra deginimas šlapinantis, dažnas ar skubus noras šlapintis ir kartais kraujas šlapime.
Jeigu tokie simptomai kartojasi po beveik kiekvieno artumo, verta pasitarti su gydytoju. Pasikartojančioms infekcijoms gali reikėti papildomo ištyrimo ir individualiai parinktos profilaktikos.
5. Hormoniniai pokyčiai
Estrogenų kiekio pokyčiai gali paveikti makšties audinių drėgmę, elastingumą ir jautrumą. Dėl to seksas gali tapti nemalonus nėštumo, žindymo, perimenopauzės ar menopauzės laikotarpiu.
Sumažėjus estrogenų kiekiui, makšties audiniai gali tapti plonesni ir sausesni, todėl lengviau sudirgsta. Tokiu atveju gali būti jaučiamas deginimas prie makšties įėjimo, tempimas arba skausmas po įsiskverbimo.
Jeigu skausmas prasidėjo kartu su hormoniniais pokyčiais ir vien lubrikanto nepakanka, verta aptarti situaciją su ginekologu. Atsižvelgiant į priežastį, gali būti rekomenduojamos drėkinamosios priemonės ar kitas gydymas.
6. Endometriozė ir kitos ginekologinės būklės
Gilus ir pasikartojantis skausmas sekso metu arba po jo kartais gali būti susijęs su endometrioze, miomomis, kiaušidžių cistomis, dubens uždegimine liga, sąaugomis ar kitomis dubens organų būklėmis.
Vertėtų atkreipti dėmesį, ar kartu pasireiškia ir kitų simptomų: labai skausmingos arba gausios mėnesinės, kraujavimas tarp menstruacijų, skausmas tuštinantis, nuolatinis dubens maudimas ar pilvo pūtimas.
Vien iš skausmo pobūdžio diagnozės nustatyti negalima. Tačiau jeigu jis kartojasi, stiprėja arba pradeda riboti seksualinį gyvenimą ir kasdienę veiklą, tai yra pakankama priežastis kreiptis į ginekologą.
7. Dubens dugno raumenų įtampa ir emocinis nesaugumas
Skausmą gali sukelti nevalingai įsitempiantys dubens dugno raumenys. Kai raumenys negali atsipalaiduoti, įsiskverbimas gali būti sunkus, deginantis ar skausmingas. Tokia reakcija kartais vadinama vaginizmu, tačiau dubens dugno įtampa gali pasireikšti ir be šios diagnozės.
Raumenų įtampą gali sustiprinti stresas, skausmo baimė, ankstesnė nemaloni patirtis, nerimas ar jausmas, kad negalima laisvai pasakyti „lėčiau“, „sustok“ arba „šiandien nenoriu“. Tai nereiškia, kad skausmas yra išgalvotas ar egzistuoja tik mintyse. Emocinė būsena gali sukelti realią fizinę raumenų reakciją.
Tokiu atveju gali padėti atviras pokalbis su partneriu, lėtesnis tempas, dubens dugno kineziterapija ir, kai reikia, psichologo ar seksologo konsultacija.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją vertėtų kreiptis, jeigu skausmas:
- kartojasi arba stiprėja;
- nepraeina ir pradeda trukdyti kasdieniam gyvenimui;
- atsiranda beveik po kiekvienų lytinių santykių;
- lydimas kraujavimo ne menstruacijų metu;
- pasireiškia kartu su neįprastomis išskyromis, nemaloniu kvapu ar niežėjimu;
- susijęs su deginimu šlapinantis ar dažnu noru šlapintis;
- verčia vengti sekso dėl laukiamo skausmo.
Skubios medicininės pagalbos reikėtų ieškoti, jeigu staiga prasidėjo labai stiprus dubens skausmas, ypač jei kartu gausiai kraujuojama, karščiuojama, vemiama, silpsta ar alpstama.
Skausmas nėra intymumo kaina
Vienkartinis nestiprus diskomfortas gali būti susijęs su sausumu, intensyvesne trintimi ar netinkama poza. Tačiau nuolat pasikartojantis skausmas nėra tai, ką reikėtų išmokti toleruoti.
Gali būti naudinga pasižymėti, kur tiksliai skauda, kada skausmas prasideda, kiek laiko trunka ir ar jis susijęs su konkrečia poza, ciklo etapu ar kitais simptomais. Ši informacija gali padėti gydytojui greičiau įvertinti galimas priežastis.
