Sausumas lytinių santykių metu – dažna, bet vis dar per mažai aptariama problema. Dėl jo seksas gali tapti nemalonus, skausmingas, sukelti deginimą, perštėjimą ar net kraujavimą po lytinių santykių. Kai kurioms moterims tai nutinka tik retkarčiais, kitoms – kartojasi nuolat ir ima veikti ne tik intymų gyvenimą, bet ir pasitikėjimą savimi bei santykius.
Svarbu žinoti: makšties sausumas nėra gėda ir tai nėra „išsigalvojimas“. Jį gali lemti hormonai, stresas, vaistai, žindymas, menopauzė, nepakankamas susijaudinimas, netinkamos higienos priemonės ar sveikatos sutrikimai. NHS nurodo, kad sausumą gali sukelti hormonų pokyčiai, nepakankamas susijaudinimas, kvapnios higienos priemonės, prausikliai ar makšties plovimai, taip pat kai kurios ligos, pavyzdžiui, diabetas ar Sjögreno sindromas.
Šis straipsnis yra informacinis ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Jei sausumas kartojasi, kelia skausmą ar atsiranda kartu su kraujavimu, išskyromis ar deginimu, verta kreiptis į ginekologą.
Kaip pasireiškia sausumas lytinių santykių metu?
Makšties sausumas gali pasireikšti skirtingai. Vienos moterys jaučia tik lengvą trintį, kitoms atsiranda skausmas, deginimas ar pojūtis, tarsi gleivinė būtų „įtempta“ ir jautri. Kartais po sekso gali perštėti, skaudėti šlapinantis ar pasirodyti nedidelis kraujo kiekis.
Dažniausi požymiai:
- nemalonus trinties jausmas lytinių santykių metu;
- skausmas įsiskverbimo metu;
- deginimas ar perštėjimas;
- makšties jautrumas po sekso;
- sumažėjęs noras mylėtis dėl baimės, kad skaudės;
- mažas kraujo kiekis po lytinių santykių;
- diskomfortas naudojant tamponus ar menstruacinę taurelę.
Jei seksas dėl sausumo ima kelti įtampą, visiškai natūralu, kad gali mažėti ir libido. Kūnas pradeda vengti to, kas siejasi su skausmu.
Kodėl atsiranda sausumas lytinių santykių metu?
Makšties drėgnumą veikia daug veiksnių. Tai nėra vien „susijaudinimo klausimas“. Kartais moteris gali norėti artumo, bet kūnas dėl hormonų, streso ar sveikatos būklės vis tiek neišskiria pakankamai lubrikacijos.
1. Nepakankamas susijaudinimas ar per trumpa įžanga
Kartais sausumas atsiranda todėl, kad lytiniai santykiai prasideda per greitai. Makščiai reikia laiko pasiruošti: padidėja kraujotaka, atsiranda natūrali lubrikacija, audiniai tampa elastingesni. Jei įžanga per trumpa arba moteris jaučia spaudimą „greičiau“, kūnas gali nespėti prisitaikyti.
Tokiu atveju padeda lėtesnis tempas, daugiau švelnumo, ilgesnė preliudija ir atviras pokalbis su partneriu. Sausumas nereiškia, kad partneris netraukia ar kad „kažkas ne taip“ – kartais tiesiog reikia daugiau laiko ir saugumo.
2. Stresas ir įtampa
Stresas tiesiogiai veikia seksualinį atsaką. Kai galvoje sukasi darbai, vaikai, finansai, buitis ar neišspręsti konfliktai, kūnui sunkiau atsipalaiduoti. Net jei noras mylėtis yra, įtampa gali trukdyti natūraliai lubrikacijai.
Sausumas dažnai sustiprėja, kai moteris ima bijoti skausmo. Tada atsiranda uždaras ratas: vieną kartą skaudėjo, kitą kartą kyla nerimas, dėl nerimo kūnas įsitempia, o dėl įtampos sausumas dar labiau sustiprėja.
3. Menopauzė ir perimenopauzė
Menopauzės ir perimenopauzės metu sausumas yra labai dažnas. Mažėjant estrogenų kiekiui, makšties gleivinė gali tapti plonesnė, jautresnė, mažiau elastinga ir sausesnė. ACOG aiškina, kad sumažėjęs estrogenų kiekis gali lemti makšties sienelių plonėjimą, sausumą ir uždegimą.
Šiuo laikotarpiu sausumas gali pasireikšti ne tik sekso metu. Kai kurios moterys jaučia deginimą, tempimą, niežėjimą, dažnesnį šlapinimąsi ar diskomfortą kasdienėje veikloje. Jei simptomai trukdo gyvenimo kokybei, verta pasitarti su ginekologu – yra veiksmingų gydymo būdų.
4. Žindymas ir laikotarpis po gimdymo
Po gimdymo ir žindymo metu estrogenų kiekis gali būti mažesnis, todėl makštis dažnai tampa sausesnė. Prie to prisideda nuovargis, miego trūkumas, kūno gijimas, emocinis jautrumas ir naujas gyvenimo ritmas.
Šiuo laikotarpiu svarbiausia neskubėti ir nespausti savęs. Jei santykiai skausmingi, lubrikantas gali labai padėti, tačiau jei skausmas nepraeina arba yra kraujavimas, verta pasitarti su gydytoju.
5. Vaistai ir kontracepcija
Kai kurie vaistai gali paveikti makšties drėgnumą. Sausumas kartais pasireiškia vartojant antidepresantus, antihistamininius vaistus nuo alergijos, kai kuriuos hormoninius preparatus ar kontracepciją. Kiekvieno organizmas reaguoja skirtingai.
Jei sausumas atsirado pradėjus vartoti naujus vaistus ar pakeitus kontracepciją, verta apie tai pasakyti gydytojui. Vaistų savarankiškai nutraukti nereikėtų, tačiau gydytojas gali pasiūlyti kitą sprendimą.
6. Netinkamos higienos priemonės
Kvapnūs prausikliai, intymūs dezodorantai, makšties plovimai, stipriai parfumuoti įklotai ar agresyvios higienos priemonės gali sudirginti gleivinę ir sustiprinti sausumą. Makštis turi savo natūralią mikroflorą, todėl jos plauti iš vidaus nereikia.
NHS kaip vieną galimų sausumo priežasčių nurodo kvapnius muilus, prausiklius ir makšties plovimus. Geriausia rinktis švelnias, bekvapes priemones išorinei higienai ir vengti bet kokių produktų, kurie sukelia perštėjimą ar deginimą.
7. Infekcijos ar uždegimai
Kartais sausumas, deginimas ir skausmas sekso metu susiję ne tik su lubrikacijos trūkumu, bet ir su infekcija ar uždegimu. Jei kartu atsiranda niežėjimas, neįprastos išskyros, nemalonus kvapas, skausmas pilvo apačioje ar perštėjimas šlapinantis, reikėtų kreiptis į gydytoją.
Tokiu atveju vien lubrikantas problemos neišspręs – reikia nustatyti priežastį ir gydyti ją tinkamai.
8. Sveikatos sutrikimai
Kai kurios ligos gali paveikti gleivines ir makšties drėgmę. NHS mini diabetą ir Sjögreno sindromą kaip galimas sausumo priežastis. Sausumas taip pat gali būti susijęs su imuninės sistemos sutrikimais, hormonų disbalansu ar kitomis ginekologinėmis būklėmis.
Jei sausumas atsirado staiga, kartojasi arba kartu jaučiate kitus simptomus – nuolatinį troškulį, dažną šlapinimąsi, akių ar burnos sausumą, nuovargį – verta pasitikrinti sveikatą plačiau.
Ką daryti, jei lytinių santykių metu jaučiate sausumą?
Pirmiausia – nesikankinkite ir nebandykite „pakentėti“. Skausmingi lytiniai santykiai gali dar labiau sudirginti gleivinę, sukelti mikroįtrūkimus ir padidinti baimę kitą kartą.
Naudokite lubrikantą
Lubrikantas yra vienas paprasčiausių būdų sumažinti trintį ir skausmą. ACOG nurodo, kad lubrikantai mažina diskomfortą lytinių santykių metu, o seksualiai aktyvioms moterims rekomenduojama lubrikantą naudoti kartu su makšties drėkikliu, jei sausumas kartojasi.
Dažniausiai rekomenduojami vandens pagrindo lubrikantai. Jie tinka su prezervatyvais, lengvai nusiplauna ir dažniausiai mažiau dirgina. Silikono pagrindo lubrikantai išlieka ilgiau, tačiau gali netikti su kai kuriais silikoniniais sekso žaislais. Aliejinių lubrikantų reikėtų vengti naudojant lateksinius prezervatyvus, nes jie gali sumažinti jų veiksmingumą. ACOG taip pat įspėja, kad aliejiniai lubrikantai gali dirginti ir silpninti prezervatyvų veiksmingumą.
Išbandykite makšties drėkiklį
Lubrikantas naudojamas lytinių santykių metu, o makšties drėkiklis – reguliariai, nepriklausomai nuo sekso. Jis padeda palaikyti drėgmę kasdien ir gali būti naudingas, jei sausumas jaučiamas ne tik intymumo metu.
Tai ypač aktualu perimenopauzės, menopauzės, žindymo metu arba tada, kai sausumas kartojasi dažnai. Jei po kelių savaičių pagerėjimo nėra, verta tartis su gydytoju.
Skirkite daugiau laiko įžangai
Jei sausumas susijęs su nepakankamu susijaudinimu, labai svarbu neskubėti. Ilgesnė įžanga, bučiniai, prisilietimai, saugi aplinka, švelnesnis tempas ir mažiau spaudimo gali padėti kūnui natūraliai pasiruošti.
Svarbu, kad abu partneriai suprastų: lubrikacija nėra vien noro matas. Ji gali priklausyti nuo hormonų, nuovargio, dienos įtampos ir daugybės kitų veiksnių.
Pasikalbėkite su partneriu
Sausumas gali kelti gėdą, tačiau tyla dažnai tik didina problemą. Jei partneris nežino, kad skauda, jis gali nesuprasti, kodėl vengiate artumo. Paprastas sakinys „man kartais skauda, todėl noriu lėčiau ir su lubrikantu“ gali labai pakeisti situaciją.
Geras partneris neturėtų spausti kentėti. Seksas neturi būti skausmingas.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Į ginekologą verta kreiptis, jei sausumas kartojasi, lytiniai santykiai tampa skausmingi, atsiranda kraujavimas, deginimas, niežėjimas ar neįprastos išskyros. ACOG rekomenduoja kreiptis į akušerį-ginekologą, jei dirginimas ir skausmas sekso metu nepagerėja po 2 mėnesių naudojant priemones nuo sausumo arba jei yra kitų simptomų.
Taip pat pasitarkite su gydytoju, jei:
- sausumas atsirado po gimdymo ir nepraeina;
- esate menopauzės laikotarpyje ir simptomai trukdo gyvenimo kokybei;
- jaučiate skausmą kiekvienų lytinių santykių metu;
- po sekso pasirodo kraujo;
- yra nemalonus kvapas ar pakitusios išskyros;
- sausumas prasidėjo pradėjus vartoti naujus vaistus;
- jaučiate akių, burnos ar odos sausumą;
- kyla nerimas dėl infekcijos ar lytiškai plintančios infekcijos.
Kokį gydymą gali pasiūlyti gydytojas?
Gydymas priklauso nuo priežasties. Jei problema susijusi su infekcija, gydytojas skirs tyrimus ir gydymą. Jei sausumas atsirado dėl menopauzės ar estrogenų sumažėjimo, gali būti svarstomi vietiniai hormoniniai preparatai. ACOG nurodo, kad vietinis estrogenas makšties ar vulvos sausumui ir skausmui lytinių santykių metu paprastai pagerina simptomus per kelias savaites.
Kai kuriais atvejais gali pakakti lubrikantų ir drėkiklių, kitais – prireikti receptinių priemonių. Svarbu nesirinkti hormoninio gydymo savarankiškai, ypač jei turite lėtinių ligų, buvusių onkologinių susirgimų ar vartojate kitus vaistus.
