Juodos išmatos (mediciniškai vadinamos melena) gali būti tiek visiškai nekenksmingas reiškinys, tiek ženklas, jog organizme vyksta kraujavimas. Į jų atsiradimą svarbu žiūrėti atsakingai, ypač jei kartu pasireiškia papildomi simptomai.
Kodėl išmatos tampa juodos? Pagrindinės priežastys
Išmatų spalva priklauso nuo to, ką valgome, kokius vaistus vartojame ir kaip veikia virškinimo sistema. Juoda spalva gali būti:
Nekalti veiksniai
Juodos išmatos gali susiformuoti dėl maisto ar papildų:
- juodųjų serbentų, mėlynių;
- burokėlių (kartais tamsina);
- juodos duonos, aktyvintos anglies;
- geležies preparatų, multivitaminų su geležimi;
- bizmuto preparatų (pvz., skrandžio vaistų su subsalicilatu).
Tokiu atveju žmogus jaučiasi gerai, o spalva keičiasi 1–3 dienoms.
Pavojingos priežastys
Tikra melena atsiranda, kai virškinimo trakte kraujuojama, ir kraujas spėja suirti, todėl ima juoduoti ir įgauna deguto konsistenciją. Tai gali signalizuoti:
- skrandžio opą;
- dvylikapirštės žarnos opą;
- stemplės varikozes (išsiplėtusias venas), dažniau sergant kepenų ligomis;
- uždegiminę žarnyno ligą (pvz., Krono liga);
- skrandžio ar stemplės navikus;
- vaistų pažeistą gleivinę (ypač vartojant NVNU – ibuprofeną, aspiriną).
Papildomi simptomai, kurių negalima ignoruoti
Jeigu juodos išmatos atsirado kartu su šiais požymiais, būtina kreiptis į gydytoją:
- silpnumas, galvos svaigimas
- pykinimas, vėmimas (ypač jei vėmaluose matomas kraujas ar „kavos tirščių“ pobūdžio masė)
- skausmas viršutinėje pilvo dalyje
- blyškumas, padažnėjęs širdies plakimas
- staigus kraujospūdžio kritimas
Tai gali rodyti vidinį kraujavimą, kuris yra gyvybei pavojinga būklė.
Kaip atskirti „nekaltas“ juodas išmatas nuo pavojingų?
| Požymis | Nekaltos priežastys | Kraujavimo požymiai |
|---|---|---|
| Spalva | tiesiog juoda | juoda ir „degtinė“, blizgi |
| Kvapas | normalus | itin stiprus, aitrokas |
| Trukmė | 1–3 d. po maisto/vaistų | tęsiasi ilgiau |
| Kiti simptomai | jokio diskomforto | silpnumas, pilvo skausmas, pykinimas |
Ką daryti pastebėjus juodas išmatas?
Kai galima palaukti ir stebėti:
- neseniai vartojote geležies, aktyvintos anglies, juodų maisto produktų;
- nėra jokių papildomų simptomų;
- spalva išnyksta per kelias dienas.
Kada reikalinga skubi medicininė pagalba:
- išmatos atrodo kaip degutas, smarkiai dvokia;
- atsiranda svaigimas, silpnumas, krenta spaudimas;
- vartojate NVNU, kortikosteroidus ar antikoaguliantus;
- sergate kepenų, dvylikapirštės žarnos, skrandžio ligomis.
Tokiu atveju būtina kreiptis į gastroenterologą ar į skubios pagalbos skyrių.
Kaip gydoma melena?
Gydymas priklauso nuo priežasties. Dažniausiai atliekama:
- endoskopija (kraujavimo šaltiniui identifikuoti ir stabdyti);
- medikamentinis gydymas (protonų siurblio inhibitoriai, antibiotikai esant H. pylori infekcijai);
- prireikus kraujavimo stabdymo procedūros, infuzijos, kraujo transfuzija.
Ar galima apsisaugoti nuo rizikos?
Kad sumažintumėte kraujavimo riziką:
- nevartokite NVNU neatsakingai (ibuprofeno, aspirino ir kt.);
- atidžiai vartokite alkoholį, ypač sergant skrandžio ligomis;
- gydykite H. pylori infekciją, jei diagnozuota;
- venkite rūkymo, nes jis skatina opų formavimąsi.
Svarbiausia atsiminti
Juodos išmatos ne visada pavojingos, tačiau deguto tipo, smarkiai dvokiančios išmatos dažniausiai reiškia kraujavimą, kurį turi įvertinti gydytojas.
Jei kyla abejonių, saugiau patikrinti, nei ignoruoti.
