Kepenų cirozė – tai sunki lėtinė kepenų liga, kurios metu normalų kepenų audinį palaipsniui pakeičia randinis (fibrozinis) audinys. Tai sutrikdo kepenų funkcijas, o laikui bėgant gali lemti rimtų komplikacijų ir net kelti pavojų gyvybei. Vienas dažniausiai užduodamų klausimų išgirdus šią diagnozę – kiek dar galima gyventi su kepenų ciroze?
Kas lemia gyvenimo trukmę sergant ciroze?
- Cirozės stadija (kompensuota ar dekompensuota)
- Kepenų funkcijos (įvertinamos pagal kraujo tyrimus ir klinikinius požymius)
- Komplikacijų buvimas (ascitas, kraujavimas iš stemplės venų, encefalopatija)
- Pagrindinė priežastis (alkoholis, hepatitas B ar C, nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga)
- Gyvenimo būdas – mityba, alkoholio vartojimo nutraukimas, medikamentų laikymasis
Kompensuota ir dekompensuota cirozė: koks skirtumas?
- Kompensuota cirozė – kepenys dar sugeba atlikti daugumą savo funkcijų, pacientas gali nejausti stiprių simptomų. Gyvenimo trukmė gali būti 10 ir daugiau metų, jei laikomasi gydymo rekomendacijų ir kontroliuojamos rizikos.
- Dekompensuota cirozė – kepenys nebesugeba tinkamai veikti, pasireiškia sunkios komplikacijos. Vidutinė gyvenimo trukmė tokiu atveju siekia 2–5 metus, tačiau tinkamai gydant, įmanoma stabilizuoti būklę ir prailginti gyvenimą.
Child-Pugh skalė: kepenų pažeidimo vertinimas
Ši skalė padeda įvertinti kepenų cirozės sunkumą. Pagal ją pacientai skirstomi į 3 klases:
| Klasė | Aprašymas | Vidutinė gyvenimo trukmė |
|---|---|---|
| A | Lengva cirozė (kompensuota) | > 10 metų |
| B | Vidutinė | 5–10 metų |
| C | Sunkiausia (dekompensuota) | 1–3 metai |
Komplikacijos, kurios mažina gyvenimo trukmę:
- Ascitas (skysčio kaupimasis pilve)
- Stemplės varikozės kraujavimas
- Kepenų encefalopatija (sutrikusi sąmonė, sumišimas)
- Infekcijos
- Kepenų vėžys
Šių komplikacijų atsiradimas dažniausiai rodo dekompensuotą cirozės stadiją, kuri reikalauja intensyvaus gydymo.
Kaip pailginti gyvenimo trukmę sergant ciroze?
- Visiškai nutraukti alkoholio vartojimą
- Gydyti pagrindinę priežastį (pvz., hepatitą)
- Laikytis gydytojo paskirto gydymo režimo
- Vengti vaistų, kurie kenkia kepenims (pvz., nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)
- Tinkamai maitintis ir gauti pakankamai baltymų bei vitaminų
- Reguliariai tikrintis pas gydytojus ir sekti kepenų funkcijos rodiklius
Kai kuriais atvejais, jei cirozė yra pažengusi, svarstoma kepenų persodinimo galimybė, kuri gali reikšmingai pagerinti gyvenimo trukmę.
