Po gimdymo moters kūnas pradeda ilgą ir sudėtingą atsistatymo procesą. Vienas dažniausių klausimų, su kuriuo susiduria jaunos mamos – kada sugrįš menstruacijų ciklas ir ar tai vyksta „taip, kaip turi būti“. Atsakymas nėra vienodas visoms, nes ciklo atsinaujinimas labai priklauso nuo individualių aplinkybių, ypač nuo žindymo.
Kodėl po gimdymo menstruacijos kurį laiką neatsiranda?
Po gimdymo moters organizmas patiria itin didelius hormoninius ir fizinius pokyčius, todėl menstruacijų nebuvimas tam tikrą laiką yra visiškai natūralus ir normalus reiškinys. Kūnas pirmiausia orientuojasi ne į ciklo atsinaujinimą, o į atsistatymą ir kūdikio priežiūrą.
Hormoniniai pokyčiai ir prolaktino vaidmuo
Po gimdymo organizme smarkiai padidėja hormono prolaktino kiekis. Šis hormonas atsakingas už pieno gamybą ir yra būtinas sėkmingam žindymui. Tačiau prolaktinas tuo pačiu slopina ovuliaciją, nes mažina hormonų, atsakingų už kiaušidžių veiklą, aktyvumą.
Kuo dažniau ir intensyviau žindoma, tuo aukštesnis prolaktino lygis palaikomas organizme. Dėl to ovuliacija gali nevykti, o kartu neatsiranda ir menstruacijos. Būtent todėl daugeliui žindančių moterų ciklas neatsinaujina kelis mėnesius ar net ilgiau.
Gimdos atsistatymas
Po gimdymo gimda turi grįžti į savo buvusį dydį ir būklę. Šis procesas trunka kelias savaites, o kartais ir ilgiau. Per šį laiką organizmas šalina likusį audinį, vyksta gijimas, stabdomas pogimdyvinis kraujavimas. Tik visiškai atsistačius gimdai, kūnas gali „pereiti“ prie įprasto ciklo ritmo.
Hormonų pusiausvyros atkūrimas
Nėštumo metu hormonų balansas būna visiškai kitoks nei įprastai. Po gimdymo organizmui reikia laiko, kad estrogeno ir progesterono lygiai vėl stabilizuotųsi. Šis procesas nevyksta staiga – hormonų sistema prisitaiko palaipsniui, todėl ciklas kurį laiką gali būti „išjungtas“.
Prisitaikymas prie naujo fizinio ir emocinio krūvio
Pogimdyvinis laikotarpis moteriai yra fiziškai ir emociškai intensyvus. Miego trūkumas, nuovargis, stresas, nauja kasdienė rutina ir atsakomybės taip pat turi įtakos hormonų veiklai. Organizmas prioritetą teikia išgyvenimui, atsistatymui ir kūdikio poreikiams, o ne reprodukcinei funkcijai.
Kada ciklas grįžta, jei moteris nežindo?
Jei po gimdymo kūdikis maitinamas pieno mišiniais arba žindymas nutraukiamas anksti, moters organizmas paprastai greičiau pereina prie įprasto hormoninio ritmo. Tokiu atveju menstruacijos dažniausiai atsinaujina praėjus maždaug 6–10 savaitėms po gimdymo, ir tai laikoma visiškai normaliu procesu.
Kodėl ciklas grįžta greičiau nežindant?
Nežindant organizme nebesikaupia didelis prolaktino kiekis, todėl šis hormonas nebeslopina ovuliacijos. Dėl to kiaušidžių veikla atsistato greičiau, o hormonų pusiausvyra ima panašėti į tą, kuri buvo prieš nėštumą. Organizmas tarsi „persijungia“ iš pogimdyvinio režimo į įprastą ciklinį ritmą.
Ovuliacija gali įvykti dar iki pirmųjų menstruacijų
Svarbu suprasti, kad pirmasis ovuliacijos ciklas dažnai įvyksta dar prieš pasirodant pirmosioms mėnesinėms. Tai reiškia, kad moteris gali pastoti net ir tada, kai atrodo, jog ciklas dar „negrįžo“. Dėl šios priežasties daugelis nėštumų po gimdymo būna netikėti.
Pirmasis ciklas gali skirtis nuo buvusio
Net ir grįžus menstruacijoms, pirmieji ciklai dažnai nebūna tokie patys kaip iki nėštumo. Galimi pokyčiai:
- ilgesnis arba trumpesnis ciklas;
- gausesnis ar, priešingai, silpnesnis kraujavimas;
- kitoks skausmo intensyvumas arba jo nebuvimas.
Šie pokyčiai dažniausiai laikini ir susiję su hormonų persitvarkymu po gimdymo.
Kontracepcijos klausimas tampa aktualus
Kadangi ovuliacija gali įvykti anksčiau nei pasirodo pirmosios menstruacijos, apsauga nuo nėštumo svarbi jau nuo pirmųjų savaičių po gimdymo, jei moteris nežindo. Laukti ciklo sugrįžimo kaip „signalo“, kad vaisingumas atsistatė, nėra saugu.
Kada ciklas grįžta žindant?
Žindymo laikotarpiu menstruacijų ciklo sugrįžimas gali labai skirtis – nėra vieno teisingo termino, kuris tiktų visoms moterims. Vienoms menstruacijos atsinaujina praėjus vos keliems mėnesiams po gimdymo, kitoms jų gali nebūti iki visiško žindymo nutraukimo, o kartais net metus ar ilgiau. Visi šie variantai laikomi normaliu organizmo atsaku.
Kodėl žindant ciklas gali negrįžti ilgai?
Žindymo metu organizme palaikomas padidėjęs prolaktino kiekis. Šis hormonas ne tik skatina pieno gamybą, bet ir slopina ovuliaciją. Kuo dažniau kūdikis žinda, tuo stabilesnis prolaktino lygis, o kartu ir didesnė tikimybė, kad menstruacijos dar neatsinaujins.
Nuo ko labiausiai priklauso ciklo sugrįžimas?
Žindymo dažnumas
Dažnas žindymas, ypač pirmus mėnesius po gimdymo, dažniausiai reiškia ilgesnį laiką be menstruacijų. Retėjant maitinimams, hormonų balansas pamažu keičiasi, ir ciklas gali pradėti grįžti.
Naktiniai maitinimai
Naktiniai žindymai turi ypač didelę įtaką prolaktino gamybai. Kol kūdikis dažnai maitinamas naktimis, ciklo nebuvimas yra labai įprastas reiškinys. Kai naktiniai maitinimai retėja arba visai išnyksta, menstruacijos dažnai grįžta greičiau.
Papildomo maisto įvedimas
Pradėjus kūdikiui duoti papildomo maisto ar mišinį, žindymas dažniausiai tampa retesnis. Dėl to prolaktino lygis gali sumažėti, o organizmas pradeda grįžti prie įprasto hormoninio ritmo.
Individuali hormonų reakcija
Kiekvienos moters organizmas į žindymą reaguoja skirtingai. Net esant panašiam žindymo režimui, vienoms menstruacijos grįžta greičiau, kitoms – vėliau. Tai nėra nei „gerai“, nei „blogai“ – tai tiesiog individualu.
Ar normalu, kad menstruacijų nėra ilgą laiką?
Taip. Menstruacijų nebuvimas žindant yra visiškai normalus ir dažniausiai nereiškia jokios sveikatos problemos. Tai natūrali organizmo būsena, leidžianti sutelkti energiją kūdikio maitinimui ir moters atsistatymui po gimdymo.
Svarbu atsiminti, kad net ir žindant ovuliacija gali įvykti netikėtai, todėl menstruacijų nebuvimas nėra patikima apsauga nuo nėštumo.
Ar pirmieji ciklai būna „kitokie“?
Taip – labai dažnai. Pirmieji ciklai po gimdymo gali:
- būti nereguliarūs;
- skirtis kraujavimo gausumu;
- būti skausmingesni arba, priešingai, lengvesni nei anksčiau;
- kisti kelis mėnesius iš eilės.
Organizmui reikia laiko „prisiderinti“ po nėštumo ir gimdymo, todėl tokie svyravimai laikomi norma.
Kada reikėtų sunerimti?
Į gydytoją verta kreiptis, jei:
- menstruacijos neatsinaujina praėjus 3–4 mėnesiams po žindymo nutraukimo;
- kraujavimas itin gausus arba trunka ilgiau nei 7–8 dienas;
- jaučiamas stiprus skausmas, karščiavimas ar nemalonus kvapas;
- atsiranda dideli kraujo krešuliai;
- kraujavimas staiga prasideda ir greitai stiprėja.
Tokie požymiai nebūtinai reiškia rimtą problemą, tačiau jie yra signalas, kad reikalinga specialisto konsultacija.
Ar ciklo nebuvimas reiškia apsaugą nuo nėštumo?
Ne. Net jei menstruacijos dar negrįžo, ovuliacija gali įvykti nepastebimai, todėl pastoti galima dar iki pirmųjų mėnesinių. Žindymas nėra patikima kontracepcijos priemonė, ypač jei:
- maitinimai tampa retesni;
- kūdikis miega naktimis;
- įvedamas papildomas maistas.
